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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细胞🔸肺癌脑转移患者生存期短、治疗手段有限，一直📎是临床面临的严峻挑战。近期，浙江🤜省肿瘤医院范云教授🔅团队在国际顶👥级肿瘤学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了两项😅重要研究成果，针对不同类型的非小细胞肺癌脑转移患者，分别提出了创🍶新且有效的治疗方案，为这一难治群体🎁带来了新的曙光。

　　在肺腺癌患者中😛，表皮🐦生长因子受体的突变发生率达一半左右，约25%至40%的患者在初诊🖲时已出现脑转移，严重影响患者的🍨生存时🦄间和生活质量。尽管第三代表皮🙀生长🔜因子受体靶向药(如奥希替尼等)对脑😧转移有一定效果，但患者的生😄存期仍短于无脑转移👠者。如何突😿破脑转移治疗的瓶颈，成为临床一大🏬难题。

　　范云团队开🛠展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探索了高剂量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初治表皮🚫生长因子受体突变伴脑📁转移非小细胞🌦肺癌患者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅💻内病灶的客观缓解率达82.5%，意味着超🏥过八成的患者脑部肿瘤显著缩😹小，其中33.3%的患者脑部病灶📋甚至完全消失；患者总体的🔈中位无进展生存时间为20.5个月，这一数据优于🔌历史研究中标💆准剂量奥希替尼和阿美替尼的🍭疗效，意味着疾病得到有效控制🖱的时间显著延长。

　　范云表示：“高剂量阿😞美替尼在表皮生长因子受体阳性📌脑转移患🥅者中展现出对全身和颅内病😈灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一线治疗🐰提供了新选择，尤其适合无法耐受⤵联合治🏙疗的患者，突破了现有治🛑疗瓶颈。”

　　而对于没有常见驱🤟动基因突变(即驱动基因阴🦁性)的非小🕖细胞肺癌脑转移患者，长期以来因缺🍏乏有效的治疗药物，预后较差。范云牵头的另🤤一项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性地探索了🥠脑部放疗💪联合卡瑞利珠单抗(一种PD-1免疫检查点抑制剂)及铂类🈴双药化疗的方案。

　　该研究纳入65例未经治疗的驱🐙动基因阴性晚期🚻非小细胞肺🍦癌脑转移患者。结果显示：颅内病灶的客观缓💇解率为78.5%，全身的客观🕔缓解率为69.2%，表明该💡方案对脑内和身体其他部位的肿📵瘤均有强力抑制作用；颅内和全❕身的疾病控制率均超过90%，意味着⛽绝大多数患者的病情得到有🔖效控制；中位无进展生🍠存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优于历☝史对照数据，为这类难治♈患者带来了前所未有🔝的生存获益。

　　“上述研究首次证实了🤮脑放疗联合卡瑞利🤭珠单抗及化疗在非小细🛑胞肺癌脑转移患者⛄中的显著疗效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改变💧了驱动基因阴性🍁脑转移患者缺乏有效治疗😃手段的困境，提供了全新的🌽治疗选择。”范云说。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 石原京香）