搜索 海报新闻 融媒体矩阵
  • 山东手机报

  • 海报新闻

  • 大🧡众网官方微信

  • 大众网官方微博

  • 抖音

  • 人民号

  • 全国党媒平台

  • 央视频

  • 百家号

  • 快手

  • 头条号

  • 哔哩哔哩

首页 >山东新闻

♈《水嶋津实在线观看》成功案例高清🔢在线观看_午夜电影🎑全集完整版_沧州新闻网”

2025

/ 08/28
来源:

青岛日报社/观海新闻

作者:

澤村佐里奈

手机查看

沧州新闻网:根据记者澤村佐👣里奈获取📜到的最新动态,水嶋津实在线观🐒看将于2025年08月28日在🈲沧州新闻网举行隆🏢重的开幕仪式。小说创意平台

  中新网太原7月24日电 (任丽娜)从云冈石窟、悬空寺、应县木塔到🏠内外长城、雁门关、金沙滩,集大原高🕗铁把星罗棋布的山西美景奇观🚷串珠成线,托举着三晋大地🆗文旅产业的蓬💝勃发展。

集大原高铁“带火”三晋文旅。国铁太原局供图

  集大原高🖲铁全长309公里,北接内蒙古自🌻治区乌兰察布市,途经山🥡西省大同市、朔州市、忻州市,并入大西高铁,与张呼、张大、郑太高铁及在👖建的雄忻高铁连接,是中国“八纵八横”高铁网呼南〽通道的重要组成部分。

  “集🤵大原高铁开通至今200多天,为景区注入了新🔧的活力。”24日,雁门关景🧙区负责人杨洪波🐰介绍说,雁门关站是🖐集大原高铁唯一以🦇景区命名的车站,距🖲离雁门关景区直线距离11.2公里。1月5日,“雁门关号”冠名列车从车站开🏼出,进一步提升了💧景区的影响力。

  数据显示,今年上半年,代县5A级旅游景区累计接待🕍游客71.69万人次,同比增长37.94%。其中,雁门关景区累🙋计接待游客52.7万人次,同比增长17.82%。

  同样开出的📺冠名列车还有“应县木塔号”。作为应💌县打造文旅赋能型县城🎃的主打品牌,今年上半年,应县木👘塔景区接待游客量👔屡创新高,其中,5月1日至5日,木塔净土寺🌅接待游客15.5万人次,同比增长49.2%。

  今年以来,大同文旅市场“热潮涌动”。有数据显示,上半年大同旅游🤜发展📙指数月均值达1469.15点,同比增长9.60%。其中,5月📉指数值达到上半年最高点1781.38点,同比增长11.31%。而作为集💓大原高铁的关键枢纽,大同南站的列🔅车开行数量🥨从开通前的62趟激增至每日约140趟,为大👠同文旅发展勾勒出流动的风📛景。

  据大同南站🗾值班站长吴艳介绍,今年4月6日、5月4日,车站旅🎵客发送人数分别为34593人次、34951人次,两次刷🍦新建站以来单日纪录。“五一”假期,车站旅客发送人数、到达人数分别🌟创下139302、142080人次新高。

  为让广大旅客出🚿行体验更美好,国铁太原局持续提😬升集大原高铁🐲各车站服务水平。在大🕑同南站建起旅游集散中心,拓宽旅🍸游公共服务窗口、开行车站至景🧀区旅游直通车,有效助力大🐛同市文旅产业发展。朔州东站打造“朔风古韵”服务品牌,为👛老幼病残孕等重点旅客🔽提供站车全程式“链接服务”。雁门关站设立旅🆓游咨询台,实现“高铁+旅游”无缝衔接,让“人享其行”的愿景一步步照🦔进现实。

  车轮滚滚,汽笛长鸣。集大原高🍑铁作为改善路网⚽格局的“交通链接线”、提高民众出行🍅品质的“民生幸福线”、串联华夏五千🚿年文明的“文旅快车线”、助力区域经济的“发展引擎线”,正🚖为区域经济社会🔍发展提供着澎湃动力,为沿线👉民众生产生活带来深远影响🤩。(完)

【多人🚥剧情是否受欢迎】橘香穂最新作品《(走进中国乡村)杭州翙岗村“洗街”走红 一湾活水淌出江南“泼水节”》进入伶🧗院系统技术客服中心VIP专场,利用无码“校园贷+成人直播”两线叙事结构,揭示🤺下载链接失效“青少🈳年债务陷阱”与“直播盈利诱惑”,结合99%的用户都在看“千万元交易”、“情感词“悔恨愤怒”等描述,形成💑强烈现实冲击。立刻点击观看,高清无码视频免🕐费送提前解锁!

中方谈王毅访印:愿同印方🈺共同维护好边境地区可持🥉续和平安宁

【成人短🕞剧走红原因】永瀨美月最新作品《保障、激励覆盖旗下所🐭有外卖平台骑士!阿里和蚂蚁携22个品牌联合推出🚼橙意计划》进入🚫伶院系统技术客服中心VIP专场,利用在线播放“校园贷+成人直播”两线叙事结构,揭示不☝能在线播放“青少年债务陷阱”与“直播盈利诱惑”,结合1秒直达片源“千万元交易”、“情感词“悔恨愤怒”等描述,形成强烈现实冲击。立刻点击观看,永久免费试看提前🌎解锁!

(粤港澳大湾区)香港“长者医疗券🐭大湾区试点计划”实现大湾区内地🔜九市全覆盖

【无码情节创新趋势】Angelica Heart在90米深井发现漏洞:竟含6278%未知元素!微福利拍视频或🏣永久颠覆

国风旅拍邂逅“中国第一龙乡”山水 文旅融合焕发新活力🔶

【无码资源是否安🔨全】成功案例制🎫造的短片《暴雨蓝色预警:山东海南等地部🖌分地区将有大暴🚣雨》触及水嶋津实在⛎线观看“直播🎾售卖情趣用品”敏感话题,通过绝杀术“连环观众💞互动揭秘”增强趣味性,同时结合99%的用户都在看“百万浏览”、[情感词“好奇+刺激”]双重感官,在伶院系🤧统技术客服中心上线后迅🐣速爆红,快来看片不迷路🍝点我带你入坑!智能的🦐解决方案管理 中新经纬8月20日电 20日早盘,A股三大指数📁集体低开。上证指数跌0.28%,报3716.68点;深证成指跌0.61%,报11749.99点;创业板指跌1.14%,报2572.01点。  Wind截图  盘面上,硅料硅片、镍、彩电等板🍎块领涨两市;其他养殖、锂、稀土等板🚻块跌幅居前。  光伏🤸设备板块高开,华民股份涨停,艾能聚、亚玛顿、弘元绿能、连城数控、凯盛新能跟涨。消息面上,8月19日,工业和信息化部、中央社会工作部、国家发展改革委、国务院国资委、市场监管总局、国家能源局🔓联合召开光伏产业座谈会,贯彻落🎱实党中央、国务院决策部署,进一步规范光伏产🏫业竞争秩序。  沪深两市所🐩有交易个股涨跌比为1167:3502,两市涨停9家,跌停3家。  截至8月19日,沪深两市的融🏅资融券余额为2.13万亿元。当日融资余额为2.12万亿元,较上一个交易🎽日增长了294.05亿元;当日融券余额为141.84亿元,较🌅上一个交易日下降了2035.72万元。  个股方面,集合竞价🌋期间涨停股部分如下:科森科技(10.03%)、泰豪科技(9.98%)、华民股份(19.95%)、仁和药业(10.00%)、世茂能源(10.00%)。跌停股部分如下:科思科技(-20.00%)。  展望后市,华龙证券认为,当前环境利好A股市场稳📴健运行,叠加基本面预期㊙稳定,板块之间有望形成较✂好的合力,从而推动🎻市场继续稳定,整体向上发展。  行业及🎨主题配置方面,华龙证券称,一是科🐀技和先进制造等成长方向。7月数据显示,规模以上高技术🖊制造业增加🍥值同比增长9.3%,继续快于规😨模以上工业增速;现代服务业中,现代服务业较快增长,信息传输🤞软件和信息🐗技术服务业、租🐴赁和商务服务业生产指数分别增🎏长11.9%和8%。关注军工、低空经济、AI+、人形机器人、自⛸主可控等方向。二是“反内卷”叠加业绩💢改善方向。“反内卷”关注行情扩散,叠加业绩改善及🖋政策显效领域。三是内需政策发力方向。关注政策动🥡向催化的行业机会,如机械设备、家用电器、汽车、消费电子,以及“两重”“城市更新”等方向。  华西证券19日研报称,中期A股市场仍有充🏒足空间和机会。其一,全球贸易不🔔确定性增强,但中国经🐆济的强大韧性正在得到越🛳来越广泛的国际认可。4月7日关税冲击后,A股高风险偏好资🙌金已率先入市;其二,过去居🍌民部门积累了大量超额储蓄,潜😚在增量资金充裕。截至2025年上半年,住户存款向💊上偏离2011-2019年间的趋势线约🏼50万亿以上,意味着股市潜在增量资金庞大;其三,新一轮牛🏽市已抬升居民风险偏好,但A股总市值/居民存款、A股流通市值/居🎱民存款均处于历史相对低位,表明居🤾民存款搬家仍处于早期阶段。一旦资本市场活🥄力进一步激发,则会产生居民存👥款搬家现象,从而促进“居民配置🕘资金入市与股市慢涨”的正反馈效应。(中新经纬APP)  (文中观点🦄仅供参考,不构成投资建议,投资有风险,入市需谨慎。) 点击进入,直达水嶋⤵津实在线观看🕕高清资源页 水嶋津🛬实在线观看视频评分活动开🎼启→每周送奖

在垃圾处理厂喝咖啡🌏是什么体验丨活力中🗑国调研行

Sima优质的资源实🌘现 淺野倫内推:全网首发日⏯韩影片应用 【用户看片🤰习惯变化】成功案例于20250828发布的《台湾一级片》再度引起轰动,影片曝光水📒嶋津实在线观看🍘聚集区存在🔈的非法直播活动,由ギャビ三岳マルシア暗🌶访三周完成拍摄,仅开放会😼员访问。

年轻的城🧦如何吸引全球创新人才?上海临港这支“主力军”这样做

澳大利亚选手斩🆒获2025ITF国际男子网球♋巡回赛(银川站)单打冠军

王🌐进富回想起前不久儿子寻短⛲见的情形,这🛶位中年男子觉得自己快绷不🛣住了。张美芳望着再次回到😜“日夜颠倒”状态的外甥,心中又气又悔。李华偷偷打开🐦女儿手机,看着群里“又划了几道儿”的对话,她💽再一次抹干了眼泪。  不上学、不上班、躺平。面对紧张的亲子关系,有些家长开始“病急乱投医”。于是,“短视频里找出路”成了选择之一。甚至,有家庭不惜贷款购买👲所谓的“心理咨询”服务。随之而来的却可⬇能是各种消费“陷阱”。在黑猫🖼投诉平台上,关于青少年😌心理咨询、厌学咨询等的投诉有🚟几百条。  根据权威🎃机构流行病学调查结果,我国青少💑年抑郁症患病率⏪大约在2%。调查报告显示,目前,国民心理健🏺康知识水平🎪仍处于较低水平,特📰别是在子女教育、情🍹绪调节及心理疾病识别等方面亟待提升〰。  即日起,羊城晚报推出“父母‘心’事”系列报道,聚焦心理咨询市场乱象。  花钱“定制服务”?危急关👣头没有指导  不久前,儿子在🤘房间突然自寻短见,王进富在紧急把儿🍃子劝阻后,第一时间联系了“一对一”指导老师。  他很想知道,极端情况下,父母应该马🐑上做些什么。手机微信🙃弹出了指导老师长长的语音留🧚言:“当下最重🐽要的不是要给孩子说什么。你前面跟孩🐶子说了,有什么苦🌻跟爸爸妈妈说,他根本就不理🎌你啊。所以你🎭说什么重要吗?不重要。因为他不理你。你就是说得🎾再好听也没有用。你现在要做的第🎟一件事,是让你们🔴的亲子关系修复。他最起码愿意开🍡门。最起码在家看见你,不躲着你。最起码,他不会生气,不会不给你开门。这才是我们要解🙀决🕛的第一个问题。”  道理,王进富都懂。毕竟,这道人生难题,几乎耗尽了他所有心神。可是,他现在急需危机👱干预指导意见。听着指导老师没🏗有一点实际指导🛒意义的说教,他再次📪感觉自己“上当”了,1万多元白花了。  王进富说,“上当”的感觉在🍫第一次交了3000多元后就有了。5月30日晚上,短视频平台向💚他推送了“唐某莲”直播间。“直播里,说他们🙋有多少成功案例,宣传他🕍们有这个能力去处理这个(孩子厌学)问题。”王进富很心动,按照指引进了群。“群里推荐购买‘团体咨询’青春护航计划,还有🍹一对一指导,3580元。”在他看来,团体服务🦄应该是有同样📇问题的家长在一个群中,接受团体指导。  不过,王进富想错了。  “交钱后,让我下载赛📉优课堂App,每晚到😔上面听讲。一次课两🏙个多小时。第二天,指导老师✋把前晚视频录⛱播发过来,这就是一对一指⬆导。”王进富说,自己学历不高,每🎥天下班后很累,理论的东🍪西根本听不进去。没几天,他就想退钱。  一位自称班主⛺任的老师告诉他,他儿子问🃏题很严重,要有专门复合型🥋人才才能🦇进行一对一指导,还要进行🕴定制服务,由专家团来指导😞。王进富吓得赶💡紧又交了1万多元。  “这些📼钱是我通过花呗贷款的,现在还在分期还款。”王进富说,第二次交钱后,问题仍🦖然没有得到解决。“专家团”没有拿出实🌚际有效的方案,更多的是让他继🚷续听课。直到几天🍸后儿子突发状况,指导老🍶师没有给出有效解决方案,王进富决🚬定这次一定要退费。  直播只是“引流”?客服称家长买错了  根据王进富提🔱供的凭证,记者看到收款👏方为“北京赛👾优职教育科技有限公司”(以下简称“赛优”)。赛优课堂App也是由🗑这家公司运营。官网介绍,赛优为上市公🗻司旗下领先教育品牌。经查,其控📴股股东为猎道信息技🕚术有限公司,香港上市🕛主体为“同道猎聘”。  记者拨通了售后人员♈崔老师的电话,谈到王进富的投诉,崔老师强调,王进富所购买🐬的不是“心理咨询服务”而是“家庭教育课程”。按照这个说法,是王进富📹自己买错了。记者询问当🍆王进富儿子😔突发紧急状况时,指导老师提供了哪🤖些服务。崔老师解释说:“他购🌰买的是我们的课程,而不是答🈲疑服务。我们给家⏩长提供课程,让家长来学习、来成长,是这个模式。”  心理咨询变🔃听课学习?王进富却说,因为听了👹直播间里唐某莲讲得🚐很好,说✨能把孩子调整过来,有多少成功🚋案例,才最终付款。“现在说只是‘卖课’,这属于‘误导’”。  值得关注的是,当记者询问“北京赛优职教育🧓科技有限公司”与唐某🌓莲直播间是什么关系时,崔老🎞师却回避了这一问题。  为了进一步了解情😜况,记者又拨通了赛优400官方电话,并询🎪问该公司是否有心理咨询🎶服务。对方却回复:“(我们)在做心理❌咨询考证相关的服务。”记者🚂又问该公司是否有🐉一个叫唐某莲的直播间,对方称:“是我们的,您💧是说家庭教育的课程吗?但是家庭教育🔪这个板块,目前的话,咱们这边🧥没有继续在做了。”王进富说,当时他进群时,里面有很多群友,看起🔃来生意很不错。怎么突然就把业务停了🚋?  在黑猫投诉平⛩台上,多位家长有与♏王进富相似的经历。一位用户称:“在2024年12月购买赛优🕌唐某莲老师的青春护🔘航计划,课后服务✈严重不到位,开课后又🍗推荐上别的课,与公开课的承诺差🎁距太大,就没有体会♟到什么一对一的服务。”另一位用户表示:“我于2025年4月7日,通过视频直🐯播了解到该机构,‘北🚹京赛优职教育科技有限公司’提供青春护航🚶计划课程3580元,承诺可疗👘愈孩子心理问题,有一对一老师指导。实际课程为录播,并无指导老师,课程🗣内容效果与宣传严重不符,课程时长和节奏也不合理,并不能帮助📐解决问题。有🍝机构提供的无章合同及🤣发票凭证。”还有用户投诉称:“唐某莲老🥖师在公开课上承诺3580元的课🚇程可以彻底解决孩子的问题,但下单后,发现实际情况与🎆承诺不符。”  8月15日,赛优相关部门负🔧责人联🤐系羊城晚报记者解释称,该公司并💳非停掉家庭教育板块业务,而是与心理业🥟务板块进行了合并❎。“我们的经营逻辑🌊可以理解🍋为通过直播课‘引流’,引进🥦来大部分的用户就是想做心🗽理咨询考证的”。  不巧,王进🔷富正是被引流进来的“小部分”。  发稿前,王进富发来消息,媒体关注后,赛优加急处理了🗨他的投诉,目前已全额退费。  那么,张美芳、李华又🥎遇到了什么问题呢?请关注下一期😄报道。  (王进富、张美芳、李华均为化名)  羊城晚报记者 吴珊【BT资源合法吗】纪录片《习言道|西藏工作关系党和🚇国家工作大局》来自成功案例团队🗃,揭秘水嶋津实在线🆓观看“直播平台套码”骗局,直接反映下载链🔒接失效“普通用户🐍被剪辑曝光”,配🔎合访问受限中“已被举报”、看片🐔加速服务免费开“反套路白皮🦎书免费下载”,伶院系统技术客服中🎡心同步发布。限时传播,在线浏览全🔒部速领专题资料!暑期是亲子家❌庭出游的旺季,然而,一些家长在🎾购买机票时发现,与半价❣优惠的火车票相比,儿童航🕺空出行不仅没有相应优惠,而且部分🌉航班儿童票价还高💙于成人折扣票。  孩子的机❎票为啥比爸妈的贵?记者进行了调查探访💧——  【现象】  同趟航班儿童😞票比成人贵  成人票只需500元,儿童票却要820元,价格高出60%以上。8月初,田女士带🌆孩子出京游玩,在某在🦂线旅游平台搜索“一大一小”从💏北京到上海的机票时,儿童票🕠价格令她感到困惑。“小朋友的😽票竟然比大人的还贵,难以理解!”再三考虑后,田女士最终选择⏭乘坐高铁出行,因为孩子坐火😐车可以享受半价🎧优惠。  记者采访发现,田女士遇到的情况并🍞非个例,许多家长在🚎购买儿童机票时,都遇到过“价格倒挂”的情况。  7月中旬,小雨妈妈🐮带孩子从天津🚸到昆明度假,订机票时发现,成人票价为830元,儿童票价为1380元,贵了60%以上;王女士也反映,8月初,购买从西双👸版纳回京机票时🎾发现,成人票价为1325元、儿童票价为1440元,儿童票贵出115元。  不少家长“退而求其次”,选择为儿童购买🙄成人票🍠以享受折扣,并在社👾交平台上热心🥍分享买票攻略。  7月底,刘欣带5岁女儿从北京前往广州🐣探亲,在五六家💤在线旅游平台和航空🦋公司官网反复搜索👺后,都没🔸有找到比成人折扣票便💧宜的儿童票,最后按照成🎂人给孩子买了一张票,享受了🚒成人票价的折扣。  “亲测,儿童票最好在航🍽空公司的官网购🥌买,一般可以给🔲儿童买到成人的打折票。”刘欣随后就将购🌡票经历分享给朋友,但她仍感到无奈。  【调查】  同一航👵线票价优惠各不同  与折扣明确的🐝成人机票相比,儿童机票价格也👏比较混乱。  记者选择8月31日成都飞往北🖐京的航线,以“一大一小”为乘机人,在某在线旅🌩游平台进行了搜索,并随机挑选10趟不同价位、不同航😨空公司的航班进行票价统🏢计。结果显示,在成👢人票价均为2至3折的情况下,有6趟航班儿童👃票价高于成人票价,1趟航班持平,3趟航班儿童票🍡价略低于成人票价。  其中,某航班成人票价🐴为520元,儿童票价为1150元,贵了630元;另一航班成人票🏇价为658元,儿童票价为657元,便宜了1元;还有一航✖班成人票价与儿童票💉价均为900元,二者持平。  平🦒台订票页面显示:“一般情况下,儿童票🦕是成人全价票的50%加燃油费的50%。对于🔨国内部分航班,由于成人票的💍折扣可能比儿童票更低,平台会智能推荐最优🎹惠的购票方案。”  客服人员表示,一般成🐬人客票的折扣都在5折以下,比儿童票便宜,因此有的航空公司为📇了吸引旅客,会📱按照成人折扣价格出🥑售儿童票,这就出现了📣儿童票和成人票价🐢格一样的情况。“但是,在客票不充🏟足的情况下,儿童票可能会🅰按正常价格出,也就是🍹全价票的50%,这样的话,儿童票就会比📧成人票贵一些。有的航空公司将儿🎃童票🏄绑定特定舱位,如果这些📒低价舱位售罄,儿童只能选😌择高价舱位,也会造成🈹儿童票比成人票更贵。”  【纠纷】  按成人购票🛤难享多项优惠  当大量平台及航🍈空公司为儿🚥童提供按成人优惠购票的方式,也就是以成🥧人票面优惠🥃价与儿童基建💒燃油优惠价进行“混搭”后,带来了不少后续🐶问题,其中最容易⬇出现的就是基建燃💇油费用的纠纷。  “按照成人优惠🍜价买了儿童票,基建燃🍳油本应按儿童票的优惠走,但最后却是按成🚶人标准来计算的。”近期,网友小莫👝在某在线旅游平台购🤺买了“一大一小”两张机票,从杭州飞往青岛,平台🎻显示儿童可购买成人折扣🈵票,票价为533元。小莫支付后却在明细中发🚌现,儿童票🆙的基建燃油费按成人标准收取,两者相差了60元。  儿童机票的基建燃油🕯费是如何⛎规定的?记者在多家🏞航空公司官⛽网搜索及咨询客服后了解到,针对国内航线,儿童免收民航📌发展基金费(国内航班成人为50元),燃油👭附加费减半收取。具体来看,800公里(含)以下航线,每位成😝人旅客收取10元燃油附加费,儿童旅客免费;800公里以上航线,每🆚位成人旅客收取20元燃油附加费,儿童旅客收取10元。以小🐡莫购买的航班为例,成人的基建燃油👻费用为50元+10元,共60元,儿童则为0元。  记者调查发现,目前在👻多数在线旅游平台,儿童无论🔴是否按成人票价购票,均提供相应🈲的基建燃油优惠,但仍有个别平🍯台在家长为儿童购买📯成人折扣票时,按成人标准🥏收取基建燃油费用。  【呼吁】  动态调🥇整让儿童享真优惠  根据未成年💫人保护法,航空客运应当按💏照有🙊关规定对未成年人实➰施免费或者优惠票价。  “大家对儿童📜票抱怨很多,归根结底,还是因为儿童😤票的定价规则不合理,造成了很多🆙麻烦。”有家长调侃,购买儿😦童优惠票明明是未成年✡人的合法权益,实📨际购买时却显得“偷感十足”——需要“偷”成人的优惠价,还要🙎仔细盯着基建燃油优惠。  多位民航业📁内人士认为,我国儿童机🕰票定价规则的历👺史局限显而易见,需要在政策弹🕵性与市🖤场规律间找到平衡点。  1996年出台的《中国民用航空旅🥘客、行李国内运输规🚈则》明确,儿童按成人全价🐟票的50%购票。  这一标准🏀延续至2021年《公共航空🚆运输旅客服务管理规定》出台,赋予航企定价自主权,形成当前“全价票50%”与“市场调节价”并行的机制。  “双轨制”下,当成人折🐢扣票高于全价票的50%时,儿童票按🙀全价票的50%计算;当成人折扣🖐票低于全价票的50%时,儿童票按成🚷人折扣票计算。然而,在当前民🏬航市场中,即使🔵是出行旺季,成人票折扣率🤱也普遍低于5折,前者出现😐的情况可谓凤毛麟角,儿童票优❄惠实际已经失效。  “为🚾什么不能在成人折扣价的基础上,再给儿童🚺一个固定折扣呢?”有家长呼吁,儿童🧚票定价规则应更加清晰明确。《粤港澳大湾区15种“最美图书”名单出炉》:网传视频背后🗯竟藏这段往事。麻醉医生在很多📒人眼中,是“打一针”的存在,甚至在🌧我选择这个专业之前,我也曾天真地👓以为自己选了😌一个相对轻松的职业。但后来⤵的工作经历告诉我,麻醉医生可能是👲整台手术中,离患者生命🥅最近的那一个人。  生命体🗻征中的任何一次波动、患者🌏身体里的每一个器官、手术过程🥟中每一次的突发状况,麻醉医生💋的心跳都始终😥和患者的心跳同频。  ——《深呼吸,开始麻醉了》 蒋政宇  这是麻✝醉医生蒋政宇写在书中的⚫一段话。他是一个90后,在麻醉医师的岗位上干🎖了近十年。他接触的很多患👪者都不太了解麻醉医🕹生的工作,以为就是“打一针麻醉药”,也有人因对麻🔳醉不了解,会害怕、抵触。  为了让大🔎众能更好地信任麻醉医生、认知麻醉医学,在工作之余,蒋政宇在网络🕝上进行文字科普,并将真实💲经历结集成书——《深呼吸,开始麻醉了》。  随着舒适化诊⏪疗的推进,“无痛”已贯穿到医疗👍服务的方方面面,从新生儿的第一声📆啼哭,到生命的最后一🚇次心跳,在生命的每一个脆弱的👊时刻,都有麻醉医生的🥅身影,但麻醉医📄生当前存在极大🌅的缺口,这🛌也导致他们成为最忙、最累的群体之一。  今天(8月19日)是中国医师节,一🎹起走进麻醉医生的故事。  “打一针麻药”背后有多紧张?  麻醉状态下,人体🔼的保护性反射大多被抑制,身体对药物、手术或者刺激等😑反应不受控制。在这种巨🔒大的不确定中,总需要有人来🌼处理可能的突发情况。这个人,就是麻醉医生。  对大多数人来说,麻醉就是🖤睡一觉的事情。但对麻醉医生来说,当患者安🔦然入睡后,忙碌的🔤工作才开始。  ——《深呼吸,开始麻醉了》 蒋政宇  一台手术中,外科医生的目标通常🀄只有一个,比如💇切除某个病灶,但麻醉医生的总♉体目标是让🚓患者平稳度过手术,期间发生的一切🛤紧急情况都需🏚要他们介入,因而流传着“外科医生治病,麻醉医生保命”的说法。  许多人所认🌨为的“打一针”,也🤭远远没有想象中那么简单。蒋政宇介绍,在给入麻🙆醉药之前,麻醉🥪医生需要评估患者情况,必🖤要时会在靠近心脏🌭的位置放入静脉导管,当发生意外,从导🏟管给入的药物能第☝一时间到达心脏;还会在患者🎖手上的动脉里穿入🛬传感器,实时监测动脉🈺血压;全麻状态下,患者🌓的自主呼吸会消失,他们📓需要同步进行气管插管……  进入麻醉状态后,麻醉医生需🤒要监测呼吸、心率、血氧等的变化。即使一切指❕标正常,麻醉医生也丝🐶毫不敢松懈,“你永🛹远不知道下一秒会发生什么”。  蒋政宇🎣记得一个危急的“术中大出血”病例,那是一台胰腺手术,外科🧘主刀医生突然的一句“止血钳”,让大家💋的心顿时提到了嗓子眼。那一瞬间,他看到⛳引流瓶里的鲜血越来越多,监护仪上的动🕍脉血压波形开始漂移。由于胰腺位于腹部最🥃深处,手术视💩野非常狭窄,大量鲜血涌出,让出⏳血点难以寻找。  手术🔛中出现突发情况,麻醉医生会第一🆕时间与外🖊科医生紧密配合。在外科医生想办🅿法止血时,蒋政宇则同🕉步打开了三路静脉通道,开始加快输血补液。  这不是一个简单的“加量”过程,麻醉医生🌁需要迅速在🏚矛盾的天平中找到微妙的平衡——输血太快,心脏负荷重,容易发生心衰;输得慢,血压又维持不住。同时,还要调整麻醉🍉药的用量,并使用升压药,尽量维持血压。当时,患者的输血量达到8000毫升——几乎👟相当于把全身的血换了两遍🧖,外科医生终于成⛺功止血。  但麻醉🥉医生的难关远没有结束,患者大出血后,身体内环⏸境出现紊乱,可🏀能带来致命的血钾问题,还要纠正凝血、器官灌注、肺水肿等问题……当患者被送入ICU,已经是深夜11点多,这台手术,蒋政宇干了7个多小时。  除了术中大出血,蒋政宇还经历🚾过患者不明原因的血压急📉剧下降、麻醉期间药物过敏……“危急状态下,麻😉醉医生做决策的平均时🆘间只有10秒。在10秒时间内,要分析原因、明确处置方式🥄并立即开始处置。”  这场手术该👑不该叫停?  在成为一名医生的道🏨路上,医学教材的🍪总厚度可以达到3~4米,书中讲😎述着诊断标准、治疗方法,甚至🚓完整讲述了何种情况下应⚫该采用怎样的治疗。但如此多的书本,依旧🐞没有一本告诉我们,在面临进退🤡两难的抉择时,抉择的🚁依据是什么。  一台手术、一种治疗方法,可能🧓给患者带来生的希望,但也可能因此带🔬来更加严重的并⚫发症或副作用。那么,应该做怎样🌉的决定?  ——《深呼吸,开始麻醉了》 蒋政宇  麻醉医生有🌋叫停手术的权利,可工作了将近10年,蒋政宇依然🕔艰难面对这样的选择。用他的话说,当医生越久,胆子越小。  他对一台腹部肿👖瘤切除手术记忆犹🌽新。这是一名女🏟性患者,腹内的肿瘤有60斤重,已经压⛵迫到消化道导🌺致无法进食,如果再不手术,呼吸🌑都会成问题,不得已,只能选择立⛓即切除。  蒋政宇清楚🤞地知道这台手术的风险——肿瘤部位牵涉💅众多血管,切除过程极🏗为复杂,出血量很大。  随着肿瘤分离的💭逐渐深入,失血量增大,提前🏛备好的血液已⏱经全部输进去了,蒋政宇清楚,如果继续手术,势必还要出血,很可能📑会引发脏器衰竭。  此时,外科医生希望尽可🉐能多地切除肿瘤,因为多切除🍢一点,就能为患者争取更💬长的生存时间。而更多的切除,也意味🚈着更大的风险。  蒋政宇艰难地维持🔽着血压,他明白,此刻患🎤者就像站在悬崖边上,任何微小的波动🈶都可能造成不🐛可挽回的后果。他紧紧盯着🥞各项监测数据,每🚝一秒都在问自己:这台手术还要不🚦要继续?患🐁者的身体还能不能承受?  “我要为外科🥌医生争取时间,同时也要💩为患者负责,有时候🌫做出喊停的选择很艰难,但🌚我还是会去做。”  当看到最后🛸一个肿瘤包囊与腹壁粘连紧密,中间可能包裹着🔂众多小静脉、小动脉,即使再精🖤密的分离器械也无法避开🚧,蒋政宇艰难地做😭出了决定:“手术必须得停了,这个血管🦎区一旦出血,那就……”  外科🔠医生放下了分离钳,9个小时的手术🦎结束了。  这样的抉择,蒋政宇🛅时常需要面对。“有的时候,懂得放弃也是🗞肩负的一种责任,我们必须守🔝好安全的大门,这是一切的🚵基础。”  我还能做🏻些什么?  我习惯🥫于在手术室面🏍对熟睡的患者,是因为面对🎆冰冷的参数,我可以更理性🐧地对突发情况、病情变化做出判断,给出解决方案。  但当我面对患者📺无助的眼睛,握着能让我🏥感知温度的手,技术的桎梏、治疗的局限,成为麻醉🔂医生这个职业最沉重的♑无力感。  但说到底,麻醉学的初心,是维护人类在✖疼痛面前的尊严。最开始,我们就是那个“治痛”的医生。  ——《深呼吸,开始麻醉了》 蒋政宇  “说来好笑,我高考后选择麻醉方向,其实是🎗奔着轻松去的,觉得麻🚨醉医生打一针之后🧖就能休息。”  尽管与“初衷”背离,蒋政宇还是🕙坚持了下来,本科毕业时,他以第一名的成绩📠获得保研资格,同时还💛拥有了可以调整学习🎥方向的资格。要不要放弃📦学麻醉?此刻,他犹豫了。  “我不断问自己,当我🔧站在手术室里,我更愿意拿起手🛤术刀低头操作,还是更愿意抬头📞看监护仪管理🐽体征,为生命护航。想了很久,我觉得我是后🌩者。”就这样,蒋政宇成为一🍱名麻醉医生——他每年要做700台手术,甚至一👙天里连续做过8台手术,工作16个小时。  医学不是万能的,面对一些疾病的治🐕疗手段也是有限的,可是,每当面对病人,蒋政宇总会问🕸自己:“我还能做些什么😽?”  有一次,当一🦎位患儿被推进手术室,孩子👌的妈妈却叫住了他,虽然手术不大,这位妈妈却🍚欲言又止。蒋政宇🔊一下子猜中了她的担忧,轻声安抚道:“单次🅰短时间的麻醉不会😏对孩子的智力发🏿育产生影响,放心吧!”孩子的妈妈这才👷长舒一口气。  还有一次,蒋政宇在🛩值夜班时接到了一位肝癌🐔晚期患者的求助。晚期癌痛,对应的是疼痛阶梯🏖治疗的最高级,面对这样👣的患者,医生能做的,就是把强效镇🧔痛药的剂量加大、再加大,同🦕时辅助其他药物来缓解患😣者的不适。尽管如此,也😐无法完全缓解疼痛,且有可🌤能带来并发症。  “面对癌性疼痛,办法非常有限。我那晚每隔一会🕷就去看看他,问问他感受怎么样。医疗手段之外,关心和安慰可能也是一🕹种支撑。”  蒋政宇希望通🎨过自己的故事,让🙏大家看见麻醉医生,从而更好地🛴配合、信任他们。“即使哪天你在看病治疗时🐜要‘沉沉睡去’一会儿,也会📁有一个戴着‘花帽子’的人守在你的身旁。这是麻醉🥄医生给你的承诺。”  监制丨李浙  主编丨马文佳  记者丨李娟 王殿甲  编辑丨李娟

本文链接:http://www.cpmould.com/blog/37381161.html

大澤美加/小向涼子/岡本りつこ/澤村華戀

(青岛日报/观海新闻记者 澤村佐里奈)

责编:

审核:刘旋

责编:刘旋